A azoospermia é uma condição em que não há espermatozoides presentes no sêmen, inviabilizando a concepção. É uma indicação clássica para fertilização in vitro e, nesses casos os espermatozoides são recuperados do epidídimo ou testículo, dependendo da causa subjacente.
Podemos dividir a azoospermia em dois grupos: obstrutiva e secretora.
Nos casos de azoospermia obstrutiva, não há presença de espermatozoides no sêmen devido a obstruções nos ductos que transportam os espermatozoides dos testículos para a uretra, algumas causas são:
- Anormalidades Congênitas: Algumas pessoas nascem com malformações nos canais deferentes ou outras partes do trato reprodutivo.
- Infecções: Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a gonorreia ou a clamídia, podem causar inflamação e cicatrização, levando à obstrução, geralmente a nível do epidídimo.
- Cirurgias Anteriores: Intervenções cirúrgicas na região abdominal ou pélvica podem resultar em aderências que obstruem os ductos que transportam os espermatozoides. Além da vasectomia, causa mais comum de azoospermia obstrutiva
- Traumas: Lesões na área genitais ou na região pélvica podem causar obstruções nos canais espermáticos.
- outras patologias como fibrose cística estão associadas a ausência de ductos deferentes
Já a azoospermia secretora é uma condição caracterizada pela ausência de espermatozoides no sêmen devido à falha na produção de esperma pelos testículos. Essa condição é uma das principais causas de infertilidade masculina e pode ser decorrente de causas como:
- Anomalias Genéticas: Alterações no cromossomo Y (microdeleções do cromossomo Y) ou anormalidades cromossômicas como a síndrome de Klinefelter (47 XXY)
- Hormonais: Disfunções no eixo hipotálamo-hipófise-testículos podem levar à parada da produção espermática
- Infecções: Infecções genitais, como orquite ou epididimite, podem danificar os tecidos testiculares e, consequentemente, afetar a produção de esperma, exemplo típido é a orquite por caxumba
- Fatores Ambientais: Exposição a produtos químicos, radiação e calor excessivo
- Condições Médicas: Certas condições médicas, como diabetes, sobrepeso.
Referências:
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