A varicocele é uma condição médica caracterizada pela dilatação das veias do cordão espermático (plexo pampiniforme) que tem por função o resfriamento do sangue que chega aos testículos. Essa dilatação ocorre devido a um refluxo sanguíneo, geralmente provocado pela incompetência das válvulas das veias testiculares. É mais prevalente no lado esquerdo devido à anatomia do sistema venoso.
Figura varicocele
Com a dilatação do sistema venoso, pode ocorrer o refluxo venoso, com aumento da temperatura, redução dos níveis de oxigênio, refluxo de substâncias, o que pode interferir na produção espermática.
O diagnóstico é clínico, realizado através da palpação dos testículos e cordão espermático, durante a consulta. Podendo ser confirmado através de ultrassonografia com doppler dos testículos e vasos espermáticos.
Mittal PK, published online: April 2017 – https://doi.org/10.1148/rg.2017160125
O tratamento via de regra é cirúrgico, sendo considerado o padrão ouro a técnica microcirúrgica, através do acesso subinguinal.
A correção de varicocele está relacionada às seguintes taxas de melhora:
- Taxa Geral de Melhora: Estudos mostram que a taxa de melhora na contagem e qualidade do esperma após a correção cirúrgica pode variar de 30% a 70% dos pacientes.
- Melhoria na Contagem de Espermatozoides: Uma revisão sistemática relatou que aproximadamente 60% a 80% dos homens podem apresentar uma melhoria significativa na contagem de espermatozoides após a cirurgia.
- Taxas de Gravidez: Em termos de taxas de gravidez, a literatura sugere que as taxas aumentam significativamente após a correção da varicocele, podendo chegar a 40% a 50% em casais que tentam engravidar naturalmente.
imagem cirurgia
O emprego da técnica microcirúrgica apresenta os seguintes benefícios:
- Menores taxa de complicações: A abordagem microcirúrgica costuma apresentar uma menor taxa de complicações, como hematomas e infecções.
- Cuidados de fertilidade: Estudos indicam que a varicocelectomia pode melhorar parâmetros sêmen e a fertilidade em homens com varicocele.
- Melhora da dor: Muitos pacientes relatam alívio significativo da dor após o procedimento.
Referências:
Athanasios K. Makridis et al. “Varicocele: A Review on the Current Treatment Options and Future Directions.” European Urology Focus, 2021.
T. N. O’Neil, N. L. Schaeffer, and M. J. Pomerantz. “Varicocele and Male Infertility: A Review.” American Journal of Men’s Health, 2022.
C. M. G. B. G. C. Mehta et al. “Review of Varicocele: Diagnosis and Management.” International Journal of Impotence Research, 2023.